详解澳大利亚医疗体系：全民医疗保险卡Medicare大扫盲
时间：2020-08-20
澳大利亚医疗保健制度是一个全民受益的体系，凡是澳大利亚的永久居民，都会受到政府医疗计划的保障。
最关键的是，每一位澳大利亚永久居民都可以申请一张医疗保障卡，也就是我们所说的Medicare，持卡者可免费在澳大利亚国内任何社区诊所或公立医院得到一系列的医疗服务。
今天就为大家系统性地科普一下全民医疗保险神卡Medicare。
一、Medicare的申请资格
首先，要获得 Medicare Card
一定得拿到 PR 或成为澳大利亚公民吗
这个不一定哦！
拿到澳大利亚 PR 或入籍的人当然可以领取 Medicare Card，为下图的样式
绿卡，有效期5年
只要申请的是配偶移民、父母移民（持有173、884 临时父母移民签证）、子女移民、独立技术移民、州担保技术移民、雇主担保、难民保护等永居签证，在递交了签证（获得 Acknowledge letter 与过桥签证），即便还没有下签，也可以有资格领取 Medicare 临时卡，为下图的样式
蓝卡，初始有效期12个月，功能与正式卡没有什么区别，只是有效期比较短。
二、Medicare的申请流程
如何领取 Medicare Card
STEP 1：
下载、填写并签署全民医疗保险申请表 Medicare Enrolment Form (MS004)
STEP 2：
将申请表与以下材料（原件或公证复印件），一并提交至 MyGov/Medicare 服务中心：
带照片的旅行证件（如护照）；
有效签证（如下签信、申请PR的 Receipt 和 Acknowledgement Letter等）；
2 份在澳大利亚居住的证明文件（如银行对账单、水电煤账单、工资单等）。
办理完成当场即可获得Medicare号（一张打印的纸），可以凭该号码直接开始使用了；
一般3-4周，正式的Medicare Card就邮寄到家了；
若需要电子版的Medicare Card，只需要注册Express Plus Medicare APP即可。
MyGov 或 Medicare 服务中心网点查找：
金顶移民提示：
澳大利亚大部分签证对保险有强制要求，比如毕业生工作签485 或3个月以上的600访客签需要购买 OVHC，最基本的都要 $100澳元/月出头。
但如果你领到Medicare，就能够要求保险公司取消海外学生/访客保险，省下一笔开支。
三、Medicare的覆盖项目
使用 Medicare哪些项目可享受“免费”
首先要明确一点，依据全民医疗福利计划（Medicare Benefits Schedule 即 MBS） ，Medicare 可覆盖项目与使用 Medicare 后“完全免费”是两个概念！
Medicare 在以下三种情况下是不需要自己掏钱的：
1. 门诊：愿意 BULK-BILL（全额报销账单）的家庭医生（GP）/ 专科医生（Specialist）；
2. 医院：在公立医院作为公费医疗病人接受治疗；
3. 买药：持优惠卡者，在达到药物保障安全网上限后，领取药物福利计划（Pharmaceutical Benefit Scheme）中的处方药。
其他情况下仍需要自费或走私保支付差价（Gap）。
四、不可使用 Medicare进行报销的项目有哪些
- 除昆士兰与塔斯马尼亚外，各州/领地的救护车服务【领福利救济的低收入者可享免费】
- 药品福利计划外的药物
- 作为自费病人在公立/私立医院入院治疗产生的某些费用
- 境外的医疗费用【与澳大利亚签署了互惠医疗保健协议的11国除外*】
- 雇主、保险或政府机构等要求的身体检查
- 非临床所需的医疗与整容外科手术（以美容为目的）
私人医保附加险所覆盖的诸多项目，如:
- 绝大部分的牙科检查和治疗【儿童牙科福利计划除外】
- 框架与隐形眼镜的配镜
- 复健、视力治疗、脊椎治疗、足部疾病、心理治疗等
- 推拿、针灸等自然疗法
- 助听器与相关设备
- 家庭看护
关于互惠医疗保健协议
澳大利亚政府与比利时、芬兰、意大利、马耳他、荷兰、新西兰、挪威、爱尔兰、斯洛文尼亚、瑞典和英国签署了互惠医疗保健协议；持 Medicare和护照的患者在以上国家，可享受除药费补助外的基本医疗服务。
五、如何使用Medicare报销医疗费用
Medicare提供了多种形式帮助报销医疗费用：
1. 在诊所直接报销
许多医生诊所提供全民医保电子报销（Medicare Electronic Claiming）服务。诊所工作人员可以直接通过互联网帮助患者申请，报销的费用直接汇到患者账户。
根据Medicare的转账收费制度（Bulk Billing），如果医生按照Medicare规定的MBS标准收取医疗服务费用，病人在看病后不必支付诊疗费用，只需签署相应的表格，由医生诊所直接与Medicare结算医疗费。
如果医生收费高于规定的报销标准，例如全科医生门诊费的规定报销额度为37澳元，而许多全科医生的收费为60-70澳元。
这种情况下，病患就需要支付医疗费后再向Medicare申请报销。
2. 网上报销
如果无法 在诊所直接报销，可以使用以下任一方式在线提交：
通过myGov的Medicare帐户
通过手机应用软件 Express Plus Medicare
3. 通过手机应用软件 Express Plus Medicare报销
可以使用手机上的Express Plus Medicare软件提出报销申请。要使用该软件，需要一个关联到Medicare的myGov帐户。
4. 去Medicare办事处报销
在澳大利亚，分布着200多家Medicare办事处。此外，也可以通过邮件申请Medicare报销。采用此种报销方法时，须将看病的收据寄到所在州的Medicare办事处。
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